Feminisme, kortisol og magnesium – oppsummering

Dette blir nok et litt rotete innlegg.

http://maddam.no/2012/09/forskning-pa-menn-gir-syke-kvinner/  Dette blogginnlegget fikk meg til å tenke på hvor forskjellige menn og kvinner kanskje er inni. Jeg har tidligere lest at kvinner reagerer annerledes på stress enn menn, blant annet tåler de dårligere å leve i et vanskelig ekteskap.

http://videnskab.dk/krop-sundhed/hunkon-mest-modtagelige-over-stress

http://www.forskning.no/artikler/2008/januar/1199362830.69 Kortisol i dårlige ekteskap

http://www.forskning.no/artikler/2011/juni/291850 Etter en krangel

Som sagt, er jeg overbevist om at den nedre grensen for kortisol er satt for lavt. Men jeg klarer ikke finne noen diskusjon om nivåene. En dag finner jeg det nok, da skal jeg skrive om det 🙂 Kan det være at dette med langvarig stress (fysisk eller psykisk) som gir lavt kortisol er litt lite kjent i Norge?

Jeg finner ikke så mye om det i tidsskriftet for den norske legeforening. Først og fremst artikler om akutt binyrebarksvikt og noe om addisons og hvilke piller man må ta. Men ingenting om hva man skal gjøre hvis man er i en mellomfase: Heldigvis ikke så syk at jeg er døden nær eller må ta farlige piller.

Psykiske sykdommer

Denne artikkelen (på norsk) forteller om sammenhengen mellom bipolare lidelser og schizofreni og kortisol. Har du det ene problemet, er sannsynligheten stor for at du også har det andre problemet. Nils Steen fant ut at folk med disse psykiske lidelsene bryter ned kortisol fortere enn andre, og derfor kan være mer mottagelige for stress. Spørsmålet er da om det også kan gjelde andre mennesker, som ikke har psykiske problemer? Bipolar og schizofreni er jo ganske ulike tilstander, så da kan det kanskje også gjelde en tredje tilstand?

Nils Eiel Steen Cortisol metabolism and release in bipolar disorder and schizophrenia spectrum disorders. 

Her er en artikkel om en dame som ble psykotisk rett og slett av mangel på magnesium etter en operasjon på biskjoldbruskkjertelen:

Magnesium deficiency in hyperparathyroidism: case report of toxic psychosis. J K Jacobs and C R Merritt, 2nd

Tinnitus – øresus

Til og med tinnitus har sammenheng med kortisol:

Cortisol suppression and hearing thresholds in tinnitus after low-dose dexamethasone challenge, Veerle L Simoens and Sylvie Hébert

Pasienter med tinnitus ble sammenlignet med lignende mennesker uten tinnitus. De ble gitt dexamethasone, som er et middel som hjelper til å undersøke hva som skjer med kortisol i kroppen, utover bare nivået. Dexamethasone binder seg til reseptorer utenfor blod-hjerne-barrieren slik at kortisolutskillelsen forandrer seg. Disse pasientene fikk litt dexamethasone om kvelden den første dagen. Både de med og uten tinnitus hadde lignende kortisolnivåer til å begynne med, men etter at de hadde fått dexamethasone hadde øresusfolka lavere kortisolnivåer og det i lengre tid.

Resultatet antyder at folk med øresus kanskje er mer sensitive mot stress.

Her står det om hva dexamethasone er: http://en.wikipedia.org/wiki/Dexamethasone_suppression_test 

Magnesium, hyperparathyroidisme og lavt kortisol – PTH

Endocrine physiology of electrolyte metabolism. Dawson KG.

Dette handler egentlig om en masse mineraler. Alle disse mineraler henger sammen, og hvis du mangler det ene kan du ha vanskeligheter med ordentlig opptak av det andre. Magnesiumnivåer faller når man har hyperaldosteronisme (for mye adrenalin-lignende stoffer), hyperparathyroidisme (HPTH; gir ADHD-lignende symptomer), diabetisk keto-acidocis i tillegg til naturligvis ren ernæringsmangel. Dersom man også har kaliummangel kan ikke det rettes opp før magnesiummangelen er ordnet.

Min kommentar: Biskjoldbruskkjertel betyr egentlig kjertel-ved-siden-a-skjoldbruskkjertelen og har bare en geografisk sammenheng med skjoldbruskkjertelen. De ligger ved siden av, men har en helt annen funksjon: De regulerer blant annet kalsiumnivået i blodet ved å utskille hormonet PTH – parathyroid hormon. Man kan ha to typer hyperparathyroidisme: primær og sekundær. Ved primær type er det en svulst som bør opereres. Ved sekundær type kan det være for eksempel en infeksjon som gjør det. Da hjelper det rett og slett å ta magnesiumtilskudd! 🙂

Dessverre har jeg rota bort forskningsreferansen. Den var fra 60-tallet. Ser ut som om det er glemt. Skal legge det inn his jeg finner den igjen.

Kortisol og allergier

Det er mulig at lavt kortisol gir en tendens til mer allergi – eller kanskje det er allergier som gir lavt kortisol?

Med Hypotheses. 1994 Mar;42(3):183-9. Mild adrenocortical deficiency, chronic allergies, autoimmune disorders and the chronic fatigue syndrome: a continuation of the cortisone story. Jefferies WM.

Sitat: «Det har fått lite oppmerksomhet at pasienter med problemer som blir bedre når man gir store farmakologiske doser av glucocorticoider, slik som kroniske allergier og autoimmune sykdommer, kan ha en liten mangel på kortisolproduksjon eller en annen feil i kortisolomløpet. Likefullt ble det allerede for mer enn 25 år siden rapportert at pasienter med reumatologisk artritt ble bedre med små, fysiologiske doser med kortisol elelr kortison acetat, og at pasienter med kroniske allergiske sykdommer eller uforklart kronisk slitenhet også ble bedre med slike små doser. Det siste ble rapportert for over 15 år siden. Det antyder at disse problemene kan ha sammenheng med mild binyretretthet. Mulige årsaker til at disse rapportene ikke blir bekreftet eller nevnt i medisinsk litteratur blir her gjennomgått, og det blir diskutert behovet for flere studier på den mulige sammenhengen mellom mild kortisolmangel eller dårlig utnyttelse av kortisol og muligens andre binyrehormoner og utviklingen av disse sykdommene.»

Hmm. Og hva har egentlig skjedd siden? Jeg ser på noen steder at det står om allergi og lavt kortisol som en sannhet, mens jeg finner egentlig ikke mye forskning på det. Skal se mer etterhvert.

Oppsummering om magnesium

– Magnesium er veldig viktig i kroppen vår.

– Det beste er å få i seg masse grøntfor.

– Hvis det ikke er nok for deg å spise grønt, er det ikke farlig å ta kapsler. Du tisser ut det som er til overs.

– Det er farlig å ta mange kapsler på en gang (for nyrene)

– Noen mennesker har dårlig opptak av magnesium, da kan det være lurt med fotbad/bad i magnesiumsulfat. Kjøpes billigst på Felleskjøpet.

Siste: Visstnok skal snart Urtesenteret få inn den sorten magnesiumtilskudd som er lettest å oppta.  urtesenteret.no

http://www.swansonvitamins.com/swanson-ultra-magnesium-l-threonate-90-veg-caps

Det er magnesiumvarianten som omtales her.

Video om å teste seg for magnesium: https://www.youtube.com/watch?v=eXhUeRFE-kg

http://www.nature.com/news/testing-magnesium-s-brain-boosting-effects-1.11665»

https://taansvarfordegselv.wordpress.com/2012/09/01/magnesiummangel-del-1-a-fa-i-seg-magnesium/ 

https://taansvarfordegselv.wordpress.com/2012/10/12/hodepinebehandling-2-magnesiummangel-kan-gi-lysoverfolsomhet-og-hodepine/

Oppsummering om lavt kortisol

– Kortisol er et stresshormon. Når vi har levd med stress en stund, enten det er fysisk stress (infeksjon f eks eller allergier vi ikke tar hensyn til) eller psykisk stress, kan vi få det som kalles «slitne binyrer» og for lavt kortisolnivå.

– Du kan få symptomer selv om nivået er innenfor normalområdet.

– Den beste behandlingen er å hvile, unngå alt som stresser deg inkludert infeksjoner og allergier og psykisk stress, samt spise sunt.

– Suppe kokt på kraft, gryteretter, vær forsiktig med alt som får blodsukkeret opp og ned, forsiktig med alkohol, forsiktig med kaffe, sjokolade, pepper, alt mulig som er oppkvikkende.

– Ta vitamin B5. Pass på at du ikke har annen vitaminmangel, magnesiummangel eller ubehandlede problemer som stoffskifteproblemer. Mange trenger ekstra salt.

– Pass på at du får nok søvn.

 

————————————————————————–

Om forhold til eget utseende i evolusjonært perspektiv https://taansvarfordegselv.wordpress.com/2012/06/29/se-deg-i-speilet/

Om kjønnsidentitet https://taansvarfordegselv.wordpress.com/2012/07/02/blatt-eller-rosa-nar-mamma-blir-en-liten-gutt/

Brev til Lego om bedre leker, m svar: https://taansvarfordegselv.wordpress.com/2012/07/03/jeg-er-gutt-jeg-liker-rosa-ergo-rosa-er-en-guttefarge-om-lego/

Bildet er av AnnaKika på Flickr

Lavt kortisol: Søvn og behandling

Igjen: Et innlegg fullt av spørsmål heller enn svar, og jeg vet ikke hvem som skal kunne svare. Kanskje ingen egentlig vet det? Behandlingstipsene kommer nederst i innlegget.

I boka «Eventyret om hormoner og vitamner» av Heinz Graupner, oversatt fra tysk i 1942, står det  at svake binyrer, eller lavt kortisol, kan gi svett og varm oppvåkning midt på natta i en drøm. Et adrenalinrush som er så kraftig at det vekker deg. Jeg finner ikke noe forskning på det på internett. Er det en gammel sannhet som har blitt glemt eller noe som legene innbilte seg?

Hormoner og søvn

Det er en ganske komplisert sammenheng mellom de forskjellige hormonene våre. Her er et forsøk på å forstå:

Kortisol og adrenalin er hormoner som vekker oss og gjør oss aktive, og de produseres i binyrene. Melatonin produseres av ECcellene i tarmen, og også i konglekjertelen. Melatonin fra tarmen brukes i tarmen, til mange forskjellige ting. Konglekjertelen produserer bare melatonin når det blir mørkt, og det slippes ut i blodbanen, ikke i tarmen. Det er dette melatoninet som skal få oss til å sovne.

Tidlig morgen skal vi ha høyere kortisol enn om kvelden.

Mange med IBS (magetrøbbel) sier de sover dårlig. Det er mulig at kortisol og noradrenalin er annerledes om natta enn hos friske personer, enten lavere eller høyere, ettersom om de har forstoppelse eller løs mage. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2982.2009.01351.x/abstract

 

Diett ved lavt kortisol

Det ser ut til å være en sammenheng mellom fordøyelse av stivelse og kortisolnivået hos mus, samt lavt vitamin B5nivå.

http://www.jbc.org/content/195/2/583.short

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19965917 

Kan vi få bedre fungerende binyrer ved å spise mindre sukker og stivelse og mer av de langsomme karbohydratene? (Grønne grønnsaker, bønner, helkorn som ikke er oppmalt…) . Kanskje til og med den type diett jeg spiser, med bare grønt og proteiner, ikke noe hverken frukt eller enkel stivelse? (Grovkarbo heller enn lavkarbo, de grønne grønnsakene inneholder jo masse karbohydrater)

Dr Neidert mener at folk med svake binyrer skal starte dagen med suppe.  Selv innbiller jeg meg at gelatin hjelper, og blander til og med masse gelatin i teen. Men jeg klarer ikke finne noe faktisk forskning på dette naturligvis, all forskning er enten på piller eller på kompliserte små molekyler. Å spise kraft og ta gelatin i teen er hvertfall ikke farlig, så hvorfor ikke prøve? Om ikke annet får du i deg mer næringsstoffer.

Noen står opp om natta for å spise. Det kan også ha med leverens glukoselagre å gjøre, og har ikke nødvendigvis noen direkte sammenheng med lavt kortisol. Men det kan hjelpe med en diett uten stivelse og sukker – som for så mye annet.

Det er også en sammenheng mellom allergier og lavt kortisol. Det vil sannsynligvis bli verre om du ikke bryr deg om allergiene dine.

Livsstil

Kortisol øker ved stress, og for å la binyrene få hvile bør man unngå stress, både fysisk og psykisk. Dvs også unngå f eks influensa. Haha det er lett! Uansett, det har kommet noe forskning nå som viser at ved endel infeksjonssykdommer kan det hjelpe å ta probiotika. Du må ta ganske mye for at det skal være noen vits i. http://www.chr-hansen.com/news-media/singlenews/new-study-probiotics-may-help-you-fight-off-the-flu.html

Ellers er det viktig å få nok søvn, unngå å komme i situasjoner hvor du ikke har oversikt, spise jevnlig osv – vanlige råd. Mange sover visstnok best om morgenen, kl 7 til 9. Hvis du har problemer med det og begynner jobben tidlig, kan du kanskje få til en egen avtale med sjefen  – forhåpentligvis i en periode til det går over?

Tilskudd

Også Heinz Graupner nevner vitamin B5. Det selges egne vitaminblandinger beregnet på folk med svake binyrer. Noen av dem inneholder også stoffer som er oppkvikkende. Disse bør unngås over lengre tid, fordi du visstnok kan slite ut binyrene ytterligere. Her er en liste, på ingen måte utfyllende:  Kaffe, te, roibooste, mate (te fra Argentina), lakris, rosenrot, pepper, sitrongress,…

Mennesker med IBS (magetrøbbel) produserer mindre melatonin, og det kan hjelpe med tilskudd av melatonin for magetrøbbelet – og også for søvn. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21128901 her

Det er en god del forskning på lever og melatonin: at det hjelper å ta melatonin dersom du har diverse leverproblemer. Likevel er leverproblemer listet som en av  grunnene til å ikke ta melatonin, og jeg kjenner to personer som etter å ha tatt melatonin en stund ikke lenger kunne fordøye kaffe. Polsk melatonin-merke: http://www.lekam.pl/doc/melatonina Lett å lese med Google translate 🙂

Vitamin B5 fins i alt mulig, det er ikke «påvist mangel», men jeg må si at jeg selv merker forskjell når jeg tar det. http://www.nettdoktor.no/ernaering/vitaminer/artikler/pantotensyre.php

To nettsider om binyrer

Noen av de tipsene jeg har gjennomgått her er fra disse to nettsidene:

http://www.dr-neidert.de/index.php?option=com_content&view=article&id=98&Itemid=100

http://www.adrenalfatigue.org/

Det er en amerikansk og en tysk lege som ser ut til å jobbe nesten bare med folk med lavt kortisol/svake binyrer, og de har satt opp disse nettsidene som reklame for seg selv. Jeg ville tatt endel av rådene de gir med en klype salt. Faktisk tar jeg alle råd med en klype salt! Vær alltid forsiktig, især med det jeg skriver 🙂

Begge legene Wilson og Neidert skriver om diverse tilskudd som skal være bra for lavt kortisol. Jeg kjenner ikke til disse og vil derfor ikke skrive om dem. Legg merke til at de ikke er enige i hvilke tilskudd som er bra. Dr Wilson tjener sikkert bra å selge sine tilskudd. At de er bedre enn andre tilskudd har jeg vanskelig for å tro, men det er jo andre tips på nettsiden hans.

Selv har jeg tatt Cortef i en periode, men begynte å blø i tannkjøttet mens jeg satt stille. Det er ikke noe for meg.  Jeg begynner alltid med det som ikke er farlig – som f eks å koke kraft, spise gelatin, sove lenge og unngå stress.

En veldig kontroversiell behandling for kortisol

Noen leger har en idé om at man skal la binyrene få «hvile» ved å gi et binyreekstrakt. Andre mener at dette ikke er noe lurt, for det som skjer da er at binyrene slår seg av siden det ikke er behov for dem mer. Vær forsiktig hvis du begynner på noe slikt. Les forskning og tenk deg godt om.

Denne behandlingen beskrevet her er nærmest motsatt:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19165314 Her er beskrevet hvordan kortisol kan bindes til visse proteiner slik at det ikke er tilgjengelig for kroppen. Etter en stund slutter man med behandlingen og da vil binyrene legge seg på et høyere kortisolnivå. Det ser ikke ut til at noen har prøvd det ut i praksis ennå.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3022475/ Og dette er en liten oversikt over kronisk tretthet og hvordan lavt kortisolnivå kan oppstå. Bildet er av Ernst Vikne fra Flickr

Kortisol og ME og kronisk tretthetssyndrom

Oppdatering: Og her kom det jaggu meg en forskningsartikkel: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453013002540

Unstimulated cortisol secretory activity in everyday life and its relationship with fatigue and chronic fatigue syndrome: A systematic review and subset meta-analysis
Daniel J.H. Powella, Christina Liossia, Rona Moss-Morrisa, Wolff Schlotza. Det viktigste funnet deres er egentlig: «Results should be considered with caution due to heterogeneity in one meta-analysis and the small number of studies.»  – men en del av forsøksobjektene hadde lavere kortisol om morgenen. 

Dette innlegget er mest for meg selv, for å rydde opp i tankene om kortisol.

Jeg har lavt kortisol, men innenfor normalområdet. Veldig lavt kortisol har faktisk nokså lignende symptomer som ME. Kan det være at at ME og binyrebarksvikt er en og det samme? Kan verdiene for hva som er normalt være satt for lavt? Jeg lurte på om jeg skulle skrive et innlegg om hvordan normalnivåer blir fastsatt, men orker ikke det nå.

Jeg skrev ut 55 sider med forskningsabstract, 93 resyméer, som fra stikkordene «cortisol cfs». Det ble mye surr, fordi endel prosjekter tydelig ikke hadde helt klart for seg hva som er ME og hva som er noe annet. For eksempel skal jo en med ME nettopp ikke være deprimert, men noen av forskningsprosjektene hadde også deprimerte deltagere (som skilte seg ut). Og noen av forskningsprosjektene virket veldig anstrengende, så de kan umulig ha tatt med forsøkspersoner som var veldig syke.

Her er noen sitater fra en oppsummeringsartikkel, oversatt av meg. Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Function in Chronic Fatigue Syndrome, Filip Van Den Eede, Greta Moorkens, Boudewijn Van Houdenhove, Paul Cosyns, Stephan J. Claes :

Fra http://www.cfids-cab.org/cfs-inform/Hpa/van.den.eede.etal07.pdf

» Studier på grunnleggende plasma kortisol (enkeltmålinger eller seriemålinger), fri kortisol i spytt og fri kortisol i urin har blit gjennomgått grundig av Parker et al. og Cleare. I sum fant de at omtrent halvparten av undersøkelsene fant grunnlag for å si at det er lavere kortisolverdier i kronisk tretthetssyndrom. (…)

Som en konsekvens, kan det tenkes at kronisk tretthetspasienter som har opplevd stress tidlig i livet er en undergruppe med en annerledes nevroendokrin (?) funksjon.  Kronisk tretthetspasienter som ikke har opplevd stress tidlig i livet viste betydelig lavere kortisolrespons enn kronisk tretthetspasienter som hadde opp stress tidlig og enn kontrollpersonene i en test hvor lav dose DEX og CFR ble kombinert. [Van Den Eede et al., upubliserte data]. «

OK her er hvertfall en viss inndeling, hvor altså folk med samme symptomer har ulik kortisolrespons ettersom hva de har opplevd tidligere i livet. I kriteriene for ME som brukes nå på Ullevål MEsenter står det overhodet ingenting om kortisol eller binyrer eller HPAaksen. Så jeg tenker at det nå kanskje er enighet om at det er to forskjellige tilstander: ME, som har lavt nivå av NKceller og Tceller og annet tull med immunforsvaret, kanskje også med energiproduksjonen i cellene, og en annen tilstand med lavt kortisol. Men selvsagt kan en og samme person godt ha begge problemene. Noen som vet om det stemmer? MEkriteriene er forøvrig kun symptomer og ingen prøveresultat, men det jobbes jo med å finne en prøve vi alle gir utslag på.

http://www.me-foreningen.no/dokumenter/me_int-kons.pdf     ME-kriteriene

Det er en sykdom som heter binyrebarksvikt, eller addisons, hvor folk virkelig får problemer med binyrene. Jeg tror ikke jeg er helt der ennå, heldigvis. Her er noe fra en nettside om det: «Ved kraftige infeksjoner og andre ekstraordinære stressituasjoner (store skader, kirurgiske operasjoner, ekstrem fysisk aktivitet) kan kroppens behov for kortisol være flere ganger økt, med behov for ekstra tilførsel. » Fra http://www.addison.no/web/index.php?page=addison

Betyr det da at dersom jeg har levd med en infeksjon i kroppen lenge, har jeg også trengt ekstra mye kortisol og kanskje har delvis binyrebarksvikt oppstått?

Uansett, nå har jeg det, og må finne noe som hjelper. Jeg har tatt Cortef før og fikk blødninger i tannkjøttet da jeg satt og så på TV. Vil ikke ta det igjen. Må finne på noe annet.

Oppdatering: Jeg har fått disse linkene fra en annen med ME:

http://www.furst.no/analyse-og-klinikk/kliniske-problemstillinger/hormoner/fysiologi/  En lettlest introduksjon til temaet, men de mener heller ikke det gjør noe videre om du har for lite kortisol. «Det er sjelden». Kanskje fordi det mest har vært undersøkt menn? Her står det også at allergi, infeksjoner og kortisol hører sammen.
Og her er de norske referanseverdiene. De ringer legen din (antar det er krise) om du ligger under 50 nmol/l http://www.furst.no/analyse-og-klinikk/analyser/kortisol/

Og dette er et tilskudd jeg tar:  http://thorne.com/Products/Endocrine-Support/Adrenal_Support/prd~B105.jsp Men jeg vil ikke si at det er bedre enn andre tilskudd på markedet, for det vet jeg ikke noe om. Det inneholder hvertfall ikke oppkvikkende lakris eller lignende, som det virker som om jeg ikke tåler.

Bildet er fra jannikanker http://www.flickr.com/photos/jannik/